[閒聊] 陳其邁:高雄的防疫整備與快篩的2個時機
高雄到底什麼時候要快篩?
陳其邁在他的臉書上,
說明高雄目前的防疫整備狀況,以及執行快篩的兩個時機點
https://reurl.cc/OX28jA
文章有點長
感謝所有市民的配合跟體諒,我看到很多餐飲業者,都全力配合政府的防疫政策,在第一
時間都把內用部分取消改為外用。
大家「美食帶回家,防疫顧全家」,好吃的東西,買回家大家分享,安全、又能夠防疫。
現在也處於台北COVID-19疫情到高雄的次波感染的關鍵時期,從昨天到下一周的時間非常
關鍵。也要拜託大家今天到下周,盡量除了工作之外,都待在家,避免外出。
大家關心的高雄市防疫量能,我們也持續在整備。
高雄市 #防疫旅館 整備,目前到今天總共有3823間,下週達到4458間;#集中檢疫所 部
分,達660房,下週也會再增加。
我們醫院的整備共分5級:做「分級分艙分流」的規劃。我們的 #專責病房數,匡列了
2541床,到今天為止,4大醫學中心跟我們市立的醫院已經清空1191床,假如疫情升溫,
隨時可清空達2541床。對於專責病房或者是集中檢疫所都有規劃,請所有的市民朋友放心
。
https://i.imgur.com/g6wk6Rh.png

到目前為止高雄市大的戰略,就是防止雙北地區疫情進到高雄進行社區傳播。所以我們的
疫調人員非常辛苦,幾乎是24小時每天都在加班,透過疫調方式,能夠把確診者的接觸者
找到,進行居家隔離,更有效率阻斷疫情傳播鍊,阻止病毒進入社區。
防疫總共有三件事情:
第一個 #保持社交距離,所以在餐廳只能外帶的這個部分,我要謝謝大家的配合。
第二個是 #戴口罩。
第三當然最後就是要施打疫苗。
在昨天我們正式宣布所有醫護人員一定要打疫苗,高雄市政府會幫所有醫護人員來負擔所
有保費。醫護照顧市民,市長挺醫護。
面對現在台灣流行狀況,每天晚上八點我都會跟四大醫學中心還有流行病學的專家們開會
。我們都會針對整體的疫情狀況訂定防疫措施。
.
另外,高雄市已設立23處針對高風險對象提供快篩及採檢服務。
但是要 #快篩 有兩個時機點:
一個是屬於社區傳播的階段,盛行率比較高的社區傳染;
或第二個就是針對特定的群聚感染。
從這張曲線圖(圖3)來看:
縱軸的部分,我們叫做陽性預測值。也就是說,當你檢查快篩是陽性的時候,那真正染病
的比例大概有多少。
https://i.imgur.com/XVkQups.png

所以你來用你的篩檢工具來預測染病的機率,這個是屬於陽性預測值。
那橫軸的部分就是盛行率。也就是這個地方流行的狀況。
假如一個檢查它的敏感度是99%,然後它的特異性也是99%,很接近很精準的篩檢工具的時
候,即便如此,假如盛行率是百分之一的話,陽性預測值才百分之50。
也就是說,當一個地區在流行疾病有百分之1的時候,你用一個準確度百分之99的篩檢工
具去篩,那你篩到兩個陽性,其中一個就會是偽陽性。
所以當盛行率極低如1/1000的時候,那偽陽性會怎麼樣?偽陽性會達到的比例可能就會8
成,甚至9成。
換句話說,你篩了100個陽性的病人,那你其實有病的病人大概不到10個,那會有怎樣的
一個後果?那這有90個,他是偽陽性。假如是偽陽性,必須就醫、消毒,要做另外一個檢
查,就會耗費很多的、不必要的醫療資源,更會產生醫療體系沉重的負擔。所以通常我們
在做快篩或者是社區篩檢的時候,大都是在這個地區裡面有疾病流行的時候。
大家看這個圖,當盛行率越來越高的時候,它的陽性預測值就會非常高,假如你是社區流
行達到十分之一,像之前的紐約,大概她的陽性預測值,在盛行率十分之一的時候,它的
陽性預測值高達百分之92。所以在一個流行地區用快篩工具去做篩檢,它會非常有效,但
是我們現在高雄的狀況,我們的盛行率是非常非常地低。
你一定會問我說,那在高雄社區到底有多少人?我們從幾個醫學中心,他們現在其實入住
院時,大都有做PCR的檢測,(6000個,均未有陽性),或者是其他自費採檢等篩檢出來的
個案數來看,高雄存在的社區感染其實是非常的低。
第二個從現在高雄個案來看,幾乎感染源幾乎可以溯源是從北部地區來,十例有九例以上
,除了今天有一個確診個案在調查他的接觸史。其他全部都是由北部有旅遊史的個案、或
者是其他確診個案的接觸者所來。以我們從我們社區PCR盛行率的一個調查,現有的整合
這些過去調查採檢PCR資料來講,我們高雄相對來講是安全,根本與雙北情況不同。
但是我還是提醒大家,因為雙北疫情嚴峻,以台灣一日生活圈的狀況,我們一定要非常非
常的小心,口罩還是要戴好。
雙北的疫情非常的嚴重,在疫調上,不要說雙北,高雄市的醫療人員、防疫人員大家都非
常辛苦。所以也要請大家能夠不分縣市,感謝他們,大家同島一命,我們都是要共同承擔
來度過難關,也會跟第一線的同仁站在一起。
每一個人都是防疫的主角,也有因為大家的配合,所以我們才能夠守住我們的社區,所以
我要再一次的十分感謝所有的市民朋友、大家共同的努力。
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簡單說結論
高雄現在的盛行率非常低,現在做快篩偽陽數太高,只是浪費醫療資源
而且高雄的感染源幾乎都是北部來的,都還能追蹤疫調
所以高雄還未到快篩時機
群聚活動戴口罩,身體健康沒煩惱
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校正回歸是雙北來不及上傳檢測結果所致,跟快篩有什麼關係?
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