[情報] 登革熱著症狀及篩檢已回收

看板Tainan (台南)作者kimos (給摸)時間10年前 (2015/08/30 11:00)推噓2(2推 0噓 3→)

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轉自強者我同事的FB 不過專有名詞懶得翻譯了哈哈重點是成大可以自費300 驗不過看起來像的話我們都會主動驗拉 ---- 目前疫情最嚴重的地方主要在北區和安南區如果有相關的旅遊居住史的話很可能就是它了但是基本上整個台南舊市區附近都有疫情發生症狀上面最主要會有發燒據說有些非典型的表現不會燒, 但這個太困難了就略過其他的症狀可能有頭痛肌肉痛關節痛後眼窩痛, 有部分可能以腸胃道症狀表現特別需要注意的是出血徵候包刮刷牙時牙齦流血, 腸胃道出血, 黏膜流血之類的.... 檢驗的部分可以抽標準的血液生化有可能會見到thrombocytopenia以及elevated LFT 不過Plt通常在快退燒的時候才會往下掉如果剛開始燒的話有可能會抽到正常的值血液可以多抽個Hct, 來看有沒有Plasma leakage的情形如果有hemoconcentration的話要特別注意疑似登革熱的病人24小時內要通報除此之外我們院內可以驗Dengue NS1 Ag (自費300NTD) Sensitivity依血清型的不同大概由六成多到九成不等有Warning signs的病人可以考慮轉急診住院, 包括 Abdominal pain/tenderness Persistent vomiting Clinically fluid accumulation Mucosal bleeding Lethargy restlessness Liver enlarge > 2cm Increased in Hct concurrently with decrease platelet 其他如果已經有shock, severe hemorrhage或有organ dysfunction (eg, AST/ALT > 1000)的就不用懷疑直接轉去等住院如果不用住院的病人可以幾天後再約門診追蹤記得至少要抽Plt和AST/ALT 如果有peptic ulcer disase的Hx的可以考慮請病人自費買PPI 有在用Anti-platelet藥物的病人可能要暫時停藥放回去之前要衛教病人注意流血和休克的一些徵候這一波登革熱給他有點嚴重讓大家一起呼籲請蔡英文放過蚊子 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.116.253.121 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Tainan/M.1440903658.A.1F3.html ※ 編輯: kimos (140.116.253.121), 08/30/2015 11:01:41