[新聞] 彰化肺癌死亡率連18年全國第一 醫點出關鍵「地理原因」
彰化肺癌死亡率連18年全國第一 醫點出關鍵「地理原因」
一名75歲的奶奶,平時身體硬朗,多年前因咳嗽多時至彰化基督教醫院就診,竟確診晚期
肺腺癌。彰基胸腔內科主任林聖皓醫師表示,肺癌連續10年蟬聯十大癌症第一名,每年多
走萬人性命,其中彰化縣肺癌死亡率高達28.32%,已連續18年高居全台第一,會造成此現
象,與彰化地理環境脫不了關係,提醒民眾應定期做健康檢查,及早揪出癌症、及早治療
。
林聖皓表示,彰化縣夏天吹南風,容易把六輕工業區廢氣吹到縣內,冬天東北風南襲,則
容易帶進台中火力發電廠廢棄,長期空氣品質差,「一年四季都像上了一層灰濛濛的濾鏡
」。雖然是否提升肺癌致死風險,尚須待更多研究佐證,但林聖皓說,彰化縣民長期暴露
在PM2.5的危害中,的確提高疾病罹患風險。
「肺癌早期不一定有咳血、噁心、嘔吐或久咳不癒等症狀。」林聖皓提醒,肺癌可分為非
小細胞癌與小細胞癌,有92%的病友為非小細胞癌,其中又以肺腺癌、鱗狀細胞癌和大細
胞癌佔多數,臨床觀察與吸菸無關,雖然發現時多為晚期,但只要透過完成基因篩檢,還
是可以依型別給予適合治療,有效控制病情。
林聖皓提到,一般肺癌患者平均年齡約66歲,但ALK基因變異平均年齡為52歲,除了相對
年輕外,也較長被發現在不吸菸或輕度吸菸患者身上。根據研究顯示,ALK陽性癌友確診
後,第一線就使用標靶藥物治療,患者爭位數存活期可達4至7年不等,疾病無惡化存活期
則可達10.9個月,比使用化療多出3.9個月,因病情需要再使用二線標靶治療,整體疾病
無惡化存活期可達到20個月,且能降低治療副作用、提升生活品質。
該名75歲的奶奶一開始確診肺腺癌時,因ALK基因檢測風氣尚未興盛,因此在檢測EGFR陰
性後,即接受化學治療,經歷了疲勞、噁心、嘔吐、掉髮等副作用,讓奶奶心情越來越差
,治療1年後幾乎放棄。所幸後來做了ALK基因檢測,確診迎向基因後,開始使用一線標靶
藥物,治療至今已2年多,疾病控制良好,仍定期回診追蹤。
林聖皓表示,健保繼EGFR一線標靶藥物後,再度開放ALK一線標靶藥物給付,「基因檢測
是治療肺癌的第一步」,建議患者可透過及早了解基因型別,找到抗癌新選擇。此外,他
也提醒,肺癌早期無徵兆,民眾還是要定期做撿康檢查,才能及早揪出病因、及早對症下
藥。
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