Re: [問題] 汐止東湖有沒有看腳扭到的中醫??

看板Sijhih (汐止)作者dream0718 (夢想正在起飛)時間9年前 (2016/08/13 21:52)推噓11(11推 0噓 0→)

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原文43 達達的馬蹄是不是美麗的錯誤我也不是歸人大家好我是路過的物理治療師這次要來讓大家認識腳踝扭傷!! 腳踝的功能是用來承重和平衡主要負責這樣重大任務的是小腿肌及腓骨長(短)肌次要負責的是腳踝內外側的韌帶扭傷意謂著腳踝在一個快速極不穩定的狀況肌力和韌帶無法拉住腳踝的原始結構造成致命性的翻轉而受傷 (就如同大地震的快速搖動更容易讓房子倒塌) 也因此扭傷可以分為四度第一度-韌帶輕度(0-10%)受傷 (10-30天左右會好) 第二度-韌帶中度(10-25%)受傷 (30-60天左右會好) 第三度-韌帶重度(25-50%)受傷 (60-80天左右會好通常會合併較嚴重的肌肉拉傷) 第四度-韌帶失去功能(50%-100%) (100天以上且不一定會好亦可能傷及骨頭) 需要區分程度也跟預後有關係 (也就是說扭傷當下的嚴重程度需要多久復健來恢復功能息息相關) 腳踝扭傷分急性期和慢性期探討＊急性期書上是寫3-5天，這是防呆的解釋方式第一度的扭傷是可以說3-5天第二度-第四度以上的腳踝扭傷就不一定(可能有7-21天的範圍) 急性期會有紅腫熱痛的四項徵兆基本上有包括兩種以上徵兆就應被示為急性期原則上就應該以保護P 休息R 冰敷I 壓迫C 抬高E 過早開始熱敷絕對會再腫脹起來並且重新回到急性期急性期最重要的事情就是消水腫韌帶受傷所產生的水腫如果無法在急性期消退50%以上通常就會很難消失 (除非又經歷下一次的扭傷才有機會再大幅度消腫) 這些水腫輕症只是美觀的問題不會有任何影響重者可能在後期變成關節裡的沾粘影響踝關節角度與動作能消就盡量讓它消失叮嚀大家急性期一定要好好固定和休息重覆發炎發熱 = 很難好很多人覺得不會好之一: 持續性的發炎期＊慢性期腳踝內外側都有其重要的韌帶扭傷會使韌帶功能暫時失去就會需要更多肌力支撐因此扭傷患者會在慢性期容易於走路時產生痠痛的感覺如果扭傷沒處理好就逕自返回運動很容易因肌力不足而再次受傷很多人覺得不會好之二: 走路都會痛怎麼辦依比例而言外側韌帶受傷的比例較高內側韌帶受傷的人通常外側也會受傷(內側較少單獨受傷) 很多人覺得不會好之三: 怎麼辦我腳內翻就是會痛外側韌帶受傷後的處理 1.訓練小腿外側的肌力(外翻的動作) 2.訓練平衡能力(張眼閉眼/刺腳穿鞋) 3.伸張牽拉小腿 4.盡量避免會痛的角度避免重覆扭傷 http://imgur.com/mIRZqtg

內側韌帶受傷的處理 1.減肥(因過胖引發代償性扁平足的狀況扭傷時內側韌帶受傷通常較嚴重) 2.找一雙支撐力比較夠的鞋子不管是物理治療或中醫治療的目標大部份都在擺在治療疼痛韌帶是真的需要時間慢慢自己好自己可以努力的就是避免韌帶再受傷增加肌力改善平衡能力當你只剩下壓痛感時大概就已經好了80% 站在我的觀點扭傷的瞬間通常扭力都會蠻大的可能會產生一些骨頭的錯位到底有沒有需要在急性期或一開始就讓骨頭復位有些人可能覺得很重要但我覺得不重要(把你喬回去然後你會因為沒肌力或韌帶受傷就又再次錯位) 一開始應該注重在讓水腫消除並好好休息後期要擺在增加肌力及平衡能力如果有需要再進行復位前文有說腳踝扭傷的瞬間就決定你需要休息和訓練的長度(是沒有捷徑的) 最後總結一些我覺得很重要的事 1.扭傷後三天產生的症狀會最多之後會慢慢緩解 2.扭傷後盡量急性都冰敷(泡冰水更好) 3.扭傷後不要急著恢復運動試著休息幾天 4.扭傷後做一些固定可避免初期就遭遇重覆性扭傷 5.如果真的搞很久也許可以試試看增生治療法扭傷後很容易造成承重比例及姿勢性的改變晚年會於腰髖產生症狀這又是另一段故事了真的不要小看它物理治療師關心您的身體健康 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.229.137.37 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Sijhih/M.1471096355.A.654.html ※ 編輯: dream0718 (36.229.137.37), 08/13/2016 21:56:31

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