[情報] 認識登革熱與斑蚊已回收

看板Tainan (台南)作者sprucewind (nothing to say..)時間10年前 (2015/09/10 23:42)推噓28(28推 0噓 6→)

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網路上看到一篇不錯的淺談登革熱文章與斑蚊介紹。心得與結論：登革熱元兇--埃及斑蚊，是室內斑蚊，市民室內孳清真的很重要，拜託大家一起動起來。 (懶得看全文者，請看畫重點部分) --- 淺談登革熱行政院衛生署疾病管制局王任鑫技士資料來源：http://goo.gl/tcc8rt 時序進入夏季，對於經常會受到蚊蟲青睞的人們來說，最近突然發現，除了晚上有蚊子嗡嗡叫來影響睡眠之外，連白天也出現蚊子在身邊飛來飛去，真是不堪其擾。如果不仔細看，還真的沒發現晚上和白天的蚊子長得好像不太一樣，晚上的蚊子身體顏色較淡，而白天出來的蚊子身體黑白相間，腳上還有白色斑點，胸部背後還有一條白線或是七弦琴圖案，這樣的特徵，對於登革熱防疫人員，以及上課認真聽講，並且回家請爸爸媽媽一同寫作業的國小學童來說，他們都知道這隻蚊子是斑蚊，台語叫做「花腳蚊」，是登革熱的病媒蚊。（一）登革熱簡介　　在200多年前始有登革熱病例的描述，到1869年才命名為登革熱（Dengue fever），在台灣早期俗稱斷骨熱或天狗熱。　　登革熱的潛伏期約3-8天，最長可達14天。在病人發病前1天至發病後5天的這段期間稱為「病毒血症期」。若這個時期的感染者(病人)被斑蚊叮咬，則此斑蚊將因此感染登革病毒，病毒在蚊體內經過8-12天的增殖後，將使這隻帶病毒的斑蚊具有傳染能力，當牠再叮咬其他人時，即可將病毒散播出去，造成登革熱的流行。　　登革病毒依其抗原的不同可分為四型，當感染其中一型後的3-6星期，會對全部四型病毒產生短暫性免疫力，而對感染的型別則有終生免疫。（二）登革熱病媒蚊　　登革熱是由病媒蚊所傳播的急性傳染病，在台灣傳播登革熱的主要病媒蚊為埃及斑蚊及白線斑蚊。　　白線斑蚊分布於全島之平地及1500公尺以下之山區，埃及斑蚊則僅分布在嘉義縣布袋鎮以南之縣市。埃及斑蚊主要孳生於人工容器，包括花瓶、花盆底盤、水桶、廢輪胎、地下室及其他各種可積水容器。白線斑蚊孳生處則除上述人工容器外，尚包括一些天然容器，如樹洞、竹筒、葉軸及椰子殼等。由於斑蚊的卵無法漂浮在水面，因此雌蚊會將卵產於積水容器水面上方的內壁粗糙表面或潮濕處。依照研究，斑蚊的卵具有抗旱及耐低溫能力，蟲卵在乾燥狀態下6個月，甚至長達1年後，仍具孵化能力，因此如倒掉積水後，未將積水容器內部刷洗乾淨，蟲卵還是有機會孵化成幼蟲。　　一般認為，埃及斑蚊在傳播登革熱的角色上，比白線斑蚊更為重要。主因是埃及斑蚊都棲息在室內，相較於喜棲息室外的白線斑蚊，與人類的接觸更為密切。斑蚊雄蚊不吸血，多以樹汁為食，雌蚊則在白天吸血，並以早上9-10點及下午4-5點為吸血高峰。埃及斑蚊相當敏感，吸血時極易受到人類輕微的動作而飛走，所以需要叮咬許多人才能吸飽血，而白線斑蚊則需要吸飽血才會飛走，因此常常死於人類巴掌之下。白線斑蚊成蚊壽命約20 天，而埃及斑蚊成蚊壽命則長達30天。在都市地區，雌蚊飛行活動範圍可遠至400-800公尺的地區，亦可飛翔至20餘層高樓樓頂。斑蚊壽命的長短及飛行能力亦決定了傳播登革病毒的能力。在沒有埃及斑蚊而僅有白線斑蚊分布的地區，相對而言雖然較少發生登革熱大流行，但如未作好清除孳生源工作，仍會造成登革熱的流行。（三）登革熱流行區域　　全球登革熱發生的地區主要在熱帶及亞熱帶且有埃及斑蚊及白線斑蚊分布的國家，特別是埃及斑蚊較多之地區。根據世界衛生組織（WHO）統計，全球每年約有5000萬人感染登革熱，其中約50萬人感染是症狀較為嚴重的登革出血熱。　　台灣地區自1987年以來，登革熱流行疫情多發生在南部地區，如台南縣市、高雄縣市及屏東縣等區域，但中北部亦曾出現偶發性流行疫情，如1995年在台北縣中和市出現179例病例，2008年台北縣、台北市及2009年彰化縣等出現10-20例不等的局部疫情。　　在登革熱流行國家，登革熱疫情通常全年幾無間斷，登革出血熱亦成為地方性傳染病。台灣地區之登革熱疫情，由諸多調查資料顯示，均與境外移入病例息息相關，例如由基因親緣性分析發現每年流行之病毒株均與當年東南亞病毒株相近。（四）登革熱臨床症狀和致死率　　典型登革熱是以急性高燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹為主要症狀。登革熱初期症狀與一般感冒類似，在非流行期並不容易被通報出來，而出疹大多出現在發病後期，許多個案即因出現這個症狀而被通報出來。　　典型登革熱之致死率低於1%，由於不同型別之間並無交叉保護作用，居住於流行地區的人們，可能在不同流行季感染到不同血清型別的登革熱。而依據研究分析，若重複感染不同型別的登革病毒，可能會導致臨床症狀較為嚴重的登革出血熱。依據世界衛生組織統計，登革出血熱若無適當治療，其致死率可高達20%，但在醫療資源較為充足的地區，且醫師能即時正確診斷與提供適當治療之狀況，則致死率可降至1%以下。（五）登革熱之預防方法　　目前預防登革熱最根本的方法仍是清除孳生源及加強自我保護措施。為了保持孳生源清除之成效及維持低病媒密度，最重要的是有民眾的參與。　　因為依照過去的經驗，當防治行動轉到另外一處發生病例的地點時，原病例發生區域的病媒蚊密度，很快就會回復到原來的狀態，如果登革病毒再次介入，將會導致另一波疫情的爆發。所以防疫單位積極推動社區動員工作，藉由動員村里鄰長及社區民眾自發性組成「村里滅蚊隊」，主動配合孳生源清除工作，來保障民眾的健康。　　另外民眾亦可加強自我保護措施來避免感染登革熱，在出國前往登革熱流行地區或國家旅遊時，建議除了穿著淺色長袖衣褲來避免蚊子叮咬外，另外在裸露的皮膚上噴灑領有行政院衛生署許可證的防蚊液，也是一種有效的防蚊方法。（六）登革熱緊急防治措施　　國內過去於接獲疑似病例通報後，即採行疫情調查、衛教宣導、病媒蚊密度調查與孳生源清除及殺蟲劑空間噴灑等，列為常規防治措施。惟實施多年以來，發現噴灑殺蟲劑並無法控制登革熱疫情，因此衛生署疾病管制局今年已不再將噴灑殺蟲劑列為常規防治措施，是否實施本項作為，則由各縣市政府依病媒蚊密度調查結果後，再評估是否實施。防治作為以強調社區動員及落實清除孳生源為主軸，防疫單位在接獲疑似病例通報後，病例可能感染地點周圍至少50公尺之住家或場所內外，都應主動清除孳生源，並配合防疫單位所實施之孳生源查核等防治措施，必要時防疫單位亦可強制進入家戶實施孳生源查核，來落實公權力之執行。　　當發生流行疫情時（即有2例陽性病例以上時），則應以各病例連結之區域為中心，擴大孳生源清除與查核範圍至100-150公尺，查核後如發現有病媒蚊孳生之住家或房屋，經評估有必要時，才實施殺蟲劑空間噴灑來撲殺成蚊。（七）結語　　目前尚無可預防登革熱之疫苗，所以最有效的預防方法仍是澈底清除孳生源及加強自我保護。衛生署疾病管制局針對國際機場入境旅客實施體溫量測，及時發現境外移入病例，各縣市衛生局(所)定期進行衛教宣導、病媒蚊密度監測及執行確實的防治措施，以及民眾對於登革熱的正確認知及主動配合做好清除積水容器及孳生源等，都是登革熱預防及防治重要的一環，缺一不可。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 125.230.218.32 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Tainan/M.1441899752.A.189.html ※ 編輯: sprucewind (125.230.218.32), 09/10/2015 23:42:53

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knighthgink

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kweichia

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