[新聞] 詐健保上千萬！桃園眼科診所院長邀白內障權威代刀、找人頭申報

看板Taoyuan (桃園)作者ipipwrong (Guess)時間2小時前 (2026/07/30 20:06)推噓0(0推 0噓 0→)

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詐健保上千萬！桃園眼科診所院長邀白內障權威代刀、找人頭申報 https://www.ettoday.net/news/20260730/3210616.htm 記者沈繼昌／桃園報導桃園市蘆竹區知名眼科診所朱姓醫師，涉嫌自2005年間邀請王姓眼科權威代刀白內障手術，此外，為規避健保署眼科醫師每月40台刀限制還找人頭醫師申報，共向健保署申報55次費用詐取1134萬餘元；桃園地檢署偵結依詐欺罪嫌將朱、王2人起訴，檢方強調，若2人於法院審理中否認犯行，建請法院依各年度共55次行為，分別求處4至10月不等徒刑。檢調調查，57歲的朱姓醫師是蘆竹區知名眼科診所負責人與眼科醫師，自2000年起與健保署簽訂全民健康保險特約醫事服務機構契約，66歲的王男則是北市某公立醫院眼科醫師，退休後轉任新北市某眼科診所醫師，2人曾是醫院共事之同事，朱男於2005年間邀請王男到診所協助手術，建立合作模式。檢調查出，朱姓醫師自2005年邀約眼科權威王男加入診所，礙於王當時還在公立醫院任職，未經報准不得兼職，雙方約定改採代刀方式，由朱對需執行白內障手術病患診察、術前檢查與術後門診等，手術時由朱負責對病患做刀口、滴生理食鹽水、縫合傷口與包紮，王男負責執行手術包括水晶體囊內（外）摘除及人工水晶體置入等手術，朱事後支付王男每台手術7,700元之報酬，開刀病患誤以為手術由朱男親自執行。 2人自2006年7月起以上述模式執刀，健保署於2022年3月訂有眼科醫師每月40台刀限制，超過需事前申請審查，朱為規避限制，找來人頭醫師申報白內障手術健保醫療費用給付，經桃檢指揮台北市調處偵辦。桃檢根據任職醫師證述，雖曾在診所擔任眼科醫師，但從未在診所執行白內障手術，病患如需做白內障手術，就會請患者改掛朱男門診，或僅從旁觀摩、學習，認為並無朱所稱共同手術或團隊照護；檢方檢視申報資料，倘若申報錯誤容易被主管機關挑出，診所亦負有比對正確性之責。檢調清查朱之歷年健保申報紀錄後查出，朱涉嫌利用不實診療電磁紀錄向健保署請款，共計申報551件白內障手術，其中以曾姓醫師名義申報370件最多，詐領健保760萬6039元，其次為張姓醫師164件、337萬1520元，合計共詐得健保給付1134萬餘元，檢方認為，這些款項均由診所取得，屬於朱男之犯罪所得。檢方認為，被告朱、王2人均為執業眼科醫師，為規避健保署限制，影響健保給付管理之正確性，犯後否認犯行且態度不佳，偵結依詐欺罪嫌將朱、王2人起訴。但念及2人長年擔任眼科醫師服務病患，無犯罪紀錄，術後病患無提告重大醫療疏失紀錄，倘2人於法院審理中坦承犯行並繳回犯罪所得，求處宣告得緩刑附條件之有期徒刑；如審理中依然否認犯行，建請法院對被告2人共55次行為，分別求處4至10月不等徒刑。 ------------------------------------------------------- -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.15.8.232 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Taoyuan/M.1785413187.A.95E.html