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Re: [生活] 亞東醫院掛急診經驗-非常不推薦

看板BigBanciao (板橋)作者 (醫官禽獸)時間10年前 (2016/04/28 20:44), 10年前編輯推噓27(27推 0噓 30→)
留言57則, 23人參與, 最新討論串4/4 (看更多)
大叔又來了，大家就聽我碎碎念一下吧 談到誤診，這是時序性的問題？專科化的問題？ 1. 患者上腹痛來看急診，檢查治療後症狀緩解，批價回家 診斷為胃發炎，12小時後，變成右下腹痛，最後診斷闌尾炎 所以一開始是誤診？ 2.患者上腹痛來看急診，檢查治療後症狀緩解，批價回家 診斷為急性胃炎，2天後到外院腸胃科門診，看到膽結石 所以一開始是誤診？ --------------------------------------------------------- 1.時序性的問題：第一個例子是闌尾炎標準的進程，上腹痛很快就 去看醫生(台灣鯛特性)，一開始右下腹部不會痛，任誰也不會診斷是闌尾炎， 12小時後右下腹終於開始痛了，闌尾炎開刀。最後鯛民就會說第一個醫生誤診 → 鯛民投訴，還不是輕症濫用急診導致？ 2. 專科化的問題：第二個例子也常因為濫用急診發生 急診科的訓練模式當然是以診斷急重症為主， 急診須要做的事情是，以這個例子來說， 要診斷的是急性膽囊炎(膽結石可能併發膽囊炎)， 因為急性膽囊炎是須要開刀的。上腹痛的患者在排除急症後， 症狀緩解，當然是到腸胃科門診追蹤，再由專科進行檢查， 之後診斷膽結石。不可能每位患者到急診例行性腹部超音波。 濫用急診的人一堆，哪有時間檢查....... → 這個例子就是要急診作非急診該做的事情 ------------------------------------------------------------ 回到原po的例子，一開始婦科檢查骨盆腔有一點腹水，但是沒有 前一篇文章的所謂的急症，子宮外孕破裂，卵巢扭轉，之後回急診 症狀仍持續，所以回急診安排斷層掃描。 不過原po轉院了(這也是台灣醫療特性，hospital shopping)， 到了別院，斷層掃描作了排除了腹腔急症，這時婦產科會診發現 腹水變多了，自然而然就下了黃體破裂的診斷 所以這是誤診？ ------------------------------------------------------------ 如果當時沒有轉院，留在亞東的進程 1.斷層掃描排除了腹腔急症 2.掃描上腹水變多 3.再次會診婦產科 4.診斷黃體破裂 亞東婦產誤診？我想又是時序上的問題.......... 誤診？你真的了解醫療？真的是醫療相關人士？ ※Hospital shopping：台灣醫療廉價，造成患者東看西看， 常常造成病程追蹤困難，大概也知道老外醫療保險通常給付特定醫院， 到非保險合作醫院，等著收到大筆帳單。 ※ 上次有個自稱別院XX師，看到我打 Tramadol(類嗎啡類止痛藥)， 他看著藥單，質疑藥效不夠強；之後我將藥物念出來，他才恍然大悟， 不再質疑，原來他是看不懂英文。 誤診？你真的了解醫療？真的是醫療相關人士？ 不懂就要多多google，大家都會滑手機，滑滑看自己出了什麼問題 大概看看原PO那篇的推文，有時候也滿無力的， 就像半夜看著失眠三天，而且還叫救護車的病人一樣... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.150.146.179 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BigBanciao/M.1461847469.A.491.html ※ 編輯: Unasyn (118.150.146.179), 04/28/2016 20:47:52 ※ 編輯: Unasyn (118.150.146.179), 04/28/2016 20:48:49
推
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推…
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推
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發燒感冒、腰痛叫救護車的也大有人在=____=
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推
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推這篇 就是因為想到急診的檢查運作好像跟病程症狀有關
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→
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所以沒有對原PO的文發表評論
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推
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只有推啊
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推
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打球扭到也叫救護車…
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推
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詢問專業人士 有一次外出感覺被熱到 結果整個禮拜六日 胃不
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發嘔 但是吐不出來 而且胃很痛還拉肚子 整個覺得快死了
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→
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後來撐不住去掛了人生第一次急診 結果我說 前幾天有類似中
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暑的感覺 就開始胃痛一直發嘔 又一直拉肚子 結果醫師就很兇
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的說 我這裡是急診 我不想知道你昨天怎樣前天怎樣 你只要跟
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我說你現在的症狀 我把你現在的症狀處理掉 所以我就說
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所以我就說 胃痛想吐沒力 他就說 那抽血吊點滴休息一下
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雖然吊完抽完狀況好一點就回家 但一直覺得 難道急診不用知
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道可能病史或狀況嗎 以前沒跑過急診不知怎麼明給醫生~~
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補個板橋點是 我是在板橋急診的~~
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黃體破裂大部分不是都激烈xx完嗎?原po有無告知?
04/28 22:05, 17F
推
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推推
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推
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推
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推
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其實後來在仁愛醫院醫生就手上的體檢報告也沒辦法馬上
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→
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下診斷，但是他跟我們分析因為哪張超音波可以判斷腹
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部內疑似有什麼東西，又因為抽血結果可以判斷有在發
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→
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炎或出血，以及驗尿結果可以排除子宮外孕，但詳細原因
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→
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目前沒辦法確定，雖然不知道病因會緊張但是完全可以
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→
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相信這位醫生，而不是在亞東遇到的一句沒有婦科立即
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→
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性危險就被打發掉了
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推
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只能推了 原PO一直強調信任感的問題 亞東說沒有婦科立即
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→
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性危險也沒錯啊 如果是因為醫師讓你不信任 只能說醫療很
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多時候也是要看相不相應的 你可以說亞東急診不合你的口味
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→
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但如果要評論他們不夠專業 你的論點似乎更不專業了...
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推
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樓上妳如果那麼相信仁愛，覺得亞東不好那也就這樣，我只
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→
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能說哪個醫師不是R1R2這樣過來的？
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推
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亞東醫院的好醫師大有人在，而急診是救急症，而不是快速
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→
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門診…
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→
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未來如果妳有急症搭救護車，仁愛可不是板橋的急救責任
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→
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醫院…
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推
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推
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推
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推!!
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推
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推！
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推
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不過遇到什摸都不解釋的醫生還真的會讓病人很緊張啊啊啊,
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→
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但亞東其實還是有好的醫護人員...
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推
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推
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推
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推這篇
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推
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推
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推
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推
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推
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推
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推
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推
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推
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推專業
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推
04/29 18:39, , 49F
Hookworm 處女黃體囊腫破裂正是在下 非
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→
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每人都是激烈XX好嗎？
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推
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我是在好幾年前去泰式按摩後回家 結果半夜劇痛 也是
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→
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去亞東急診 然後診斷黃體囊腫破裂
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→
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積血1000cc在腹腔
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→
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不過我倒是沒有遇到不好的醫護就是了
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推
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黃體破裂真是撕心裂肺的痛阿(心有餘悸)
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推
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按摩也會？！看來身為女性同胞要了解一下
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→
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這個病症
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